Синдром хронической тазовой боли

Тарасова Екатерина Валерьевна
Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Синдром хронической тазовой боли(воспалительный и невоспалительный) — это синдром, диагностика которого основана на выявления совокупности симптомов, его определяющих. Поэтому диагноз синдрома хронической тазовой боли (хронического бактериального простатита/простатодинии) устанавливается на основе клинических данных, при отрицательных результатах микробиологического обследования. Нет объективных признаков и лабораторных тестов, которые помогли бы врачу достоверно отличать пациентов с хроническим синдромом тазовой боли от здоровых мужчин, не имеющих симптомов простатита.

Основным проявлением заболевания является болевой синдром (3 месяца и более). Боль может иметь различную интенсивность и локализацию: над лоном, в промежности, крестце, половом члене и мошонке, а также быть связанной с эякуляцией. Возможны также нарушения мочеиспускания по ирритативному и обструктивному типу, некоторые симптомы сексуальной дисфункции, нередко больные предъявляют жалобы на различные общие проявления в виде слабости, повышенной утомляемости, ломоты во всем теле, парестезии (необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек»). Монотонная изматывающая боль, нарушение мочеиспускания и различная степень сексуальной дисфункции моделируют угнетенный психоэмоциональный статус. Чаще чем при других болевых синдромах у больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли выявляются проявления астении (болезненное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью), депрессивные и тревожные состояния. Во время болевого синдрома характерен выраженный эмоциональный упадок. Диапазон психических нарушений очень широк: от жалоб, не выступающих как будто бы за рамки астеноневротического синдрома (тревожный сон, снижение работоспособности, повышенная утомляемость и раздражительность) с вегетососудистыми сдвигами (лабильный пульс, значительные колебания артериального давления). Тревога и страх за свое состояние и свою жизнь определяют почти каждый шаг, любой поступок этих «уринарных ипохондриков», поведение которых классифицируют обычно как «уход в болезнь с отрывом от действительности». Маскированные, стертые депрессии проявляются не столько подавленностью и тоской, сколько чувством собственной неполноценности, утратой прежних интересов и влечений.

Физикальное (при помощи аппаратных методов исследования) обследование обычно не дает дополнительной информации для постановки диагноза, за исключением выявления болезненности в пусковых точках малого таза, промежности и наружных половых органов. Предстательная железа чаще всего не изменена, но иногда может быть мягкой или тестоватой. При пальпации простаты в большинстве случаев выявляется ее чувствительность или умеренная болезненность. Однако подобная болезненность не является характерной, так как также отмечается при энергичном массаже у мужчин без признаков простатита. Главная задача физикального обследования исключить другие возможные причины боли и дискомфорта, произвести пальцевое ректальное исследование и получить секрет простаты для микроскопического и микробиологического исследования.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности 1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист
2Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => http://www.andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => http://www.urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => http://www.prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 30
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Нарушение эрекции

Импотенция в настоящее время является существенной проблемой для многих мужчин самых различных возрастов. Импотенцией считается неспособность достичь или сохранить эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище или для проведения полового акта. Эта ситуация называется — эректильная дисфункция.
Читать далее