Синдром хронической тазовой боли

Тарасова Екатерина Валерьевна
Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Синдром хронической тазовой боли(воспалительный и невоспалительный) — это синдром, диагностика которого основана на выявления совокупности симптомов, его определяющих. Поэтому диагноз синдрома хронической тазовой боли (хронического бактериального простатита/простатодинии) устанавливается на основе клинических данных, при отрицательных результатах микробиологического обследования. Нет объективных признаков и лабораторных тестов, которые помогли бы врачу достоверно отличать пациентов с хроническим синдромом тазовой боли от здоровых мужчин, не имеющих симптомов простатита.

Основным проявлением заболевания является болевой синдром (3 месяца и более). Боль может иметь различную интенсивность и локализацию: над лоном, в промежности, крестце, половом члене и мошонке, а также быть связанной с эякуляцией. Возможны также нарушения мочеиспускания по ирритативному и обструктивному типу, некоторые симптомы сексуальной дисфункции, нередко больные предъявляют жалобы на различные общие проявления в виде слабости, повышенной утомляемости, ломоты во всем теле, парестезии (необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек»). Монотонная изматывающая боль, нарушение мочеиспускания и различная степень сексуальной дисфункции моделируют угнетенный психоэмоциональный статус. Чаще чем при других болевых синдромах у больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли выявляются проявления астении (болезненное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью), депрессивные и тревожные состояния. Во время болевого синдрома характерен выраженный эмоциональный упадок. Диапазон психических нарушений очень широк: от жалоб, не выступающих как будто бы за рамки астеноневротического синдрома (тревожный сон, снижение работоспособности, повышенная утомляемость и раздражительность) с вегетососудистыми сдвигами (лабильный пульс, значительные колебания артериального давления). Тревога и страх за свое состояние и свою жизнь определяют почти каждый шаг, любой поступок этих «уринарных ипохондриков», поведение которых классифицируют обычно как «уход в болезнь с отрывом от действительности». Маскированные, стертые депрессии проявляются не столько подавленностью и тоской, сколько чувством собственной неполноценности, утратой прежних интересов и влечений.

Физикальное (при помощи аппаратных методов исследования) обследование обычно не дает дополнительной информации для постановки диагноза, за исключением выявления болезненности в пусковых точках малого таза, промежности и наружных половых органов. Предстательная железа чаще всего не изменена, но иногда может быть мягкой или тестоватой. При пальпации простаты в большинстве случаев выявляется ее чувствительность или умеренная болезненность. Однако подобная болезненность не является характерной, так как также отмечается при энергичном массаже у мужчин без признаков простатита. Главная задача физикального обследования исключить другие возможные причины боли и дискомфорта, произвести пальцевое ректальное исследование и получить секрет простаты для микроскопического и микробиологического исследования.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности 1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист
2Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => http://www.andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => http://www.urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => http://www.prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 30
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Причины отсутствия эрекции

Самая элементарная причина состоит в том, что у каждого мужчины время от времени бывают осечки. Беспокойство, общая усталость, простуда, скандал с партнершей и другие стрессы могут свести на нет самые титанические усилия вызвать эрекцию. Врачи не считают такие неудачи импотенцией, если они нерегулярны.
Читать далее