Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (простатодиния)

Тарасова Екатерина Валерьевна
Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Этиология простатодинии не понятна, и до сих пор не обнаружены причины, ее вызывающие. Бактериальная причина является маловероятной, что подтверждается однородно неудовлетворительными результатами, полученными от применения пролонгированной антибактериальной терапии.

Вероятные факторы, вызывающие и поддерживающие простатодинию:

  • Патология шейки мочевого пузыря, стриктура уретры или дисфункциональное мочеиспускание с высоким давлением.
  • Интрапростатический протоковый рефлюкс (обратный ток секрета назад, кот. не выходит за пределы простаты), вызванный высоким давлением во время мочеиспускания, турбулентным током мочи и анатомическими особенностями.
  • Повреждение нейромышечного аппарата тазовой диафрагмы и мышц промежности.
  • Психологические факторы.

Особенности строения нервного аппарата предстательной железы. Предполагается роль взаимодействия между волокнами вегетативной нервной системы в предстательной железе, так как открыто три отдельных нейротрансмиттерных эфферентных пути передачу импульсов.

Пациенты с простатодинией типично имеют пониженную максимальную скорость потока мочи с низким давлением во время изгнания.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степени сложности 500 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист
2Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => http://www.andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => http://www.urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => http://www.prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 30

Постулатом является то, что нарушенное мочеиспускание ведет к забросу ее части в простатическую структуру мочи и химическому простатиту, образованию простатических конкрементов, а также капельному выделению мочи после мочеиспускания, отмечаемому у этих пациентов.

Нейромышечная теория имеет также своих сторонников. Симптомы могут определяться нейротрофическим поражением мышц промежности и тазовой диафрагмы, а также травматизацией тазового нерва.

Психологические факторы часто вовлечены в патологический процесс при синдроме хронической тазовой боли, хотя сложно установить, являются они причиной или следствием заболевания. У пациентов с простатодинией чаще выявляются депрессивные и тревожные состояния, чем у пациентов с различными заболеваниями, проявляющимися болевым синдромом. При исследовании психологического профиля мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли было выявлено:

1. При различных неврозах и нарушения коры головного мозга возникают нарушения внутренних органов в 56% случаев.

2. Выраженная депрессия в 27%.

3. Химическая зависимость в 27%.

4. Выраженный эмоциональный упадок во время болевого синдрома у 18% пациентов.

Стресс является одним из этиологических факторов напряжения тазовых мышц и тазовой боли.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

С чего начинается простатит

Болезненный процесс при простатите начинается с воспаления выводных протоков ацинусов. С их стенок слущивается эпителий (выстилающий слой клеток) и накапливается в канальчиках вместе со слизью.
Читать далее