История изучения воспаления простаты

Тарасова Екатерина Валерьевна
Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Первым простату описал Герофил в своих анатомических исследованиях. Это произошло еще за 300 лет до нашей эры. Но на железу в то время не обратили особого внимания. Повторно «открыл» простату Никола Масса.

В 1815 году Legneau впервые выполнил описание воспаления предстательной железы, отметив, что болезнь развивается в результате осложнения уретрита. Но только через 23 года Verdes смог предоставить точную информацию о патологических изменениях в простате. Позже, в 1906 году, это описание болезни детально дополнили Stevens, Gereghty и Young.

В течение многих десятилетий хронический простатит не признавала большая часть психоаналитиков и врачей общей практики. Они дали патологии название «анально-ректального психоза».

Причины воспалений

В начале XIX столетия было распространено мнение, что острый простатит, как и рецидив хронической формы болезни, вызывается гонококковым уретритом.

Также медики признавали, что спровоцировать заболевание способны различные факторы:

  • тяжелый физический труд;
  • частые переохлаждения;
  • сексуальная несдержанность;
  • камни в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре;
  • травмирование промежности (его могут вызвать езда на велосипеде и верховая езда);
  • ранение или оперативное вмешательство в области уретры;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Было обнаружено, что сужение мочеиспускательного канала довольно часто совмещается с хроническими воспалительными процессами в простате.

Врачи были уверены, что хронический простатит в основном поражает мужчин, часто выпивающих и несдержанных в пище. Еще одна группа риска – представители сильного пола, вступающие в беспорядочные половые контакты. Считалось, что половая нечистоплотность способствует развитию подагрического диатеза и вызывает приливы (их называют конгестиями) крови в тазовые вены. Именно эти факторы, по мнению врачей того времени, провоцировали болезнь.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степени сложности 500 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист
2Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => http://www.andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => http://www.urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => http://www.prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 30

Симптоматика болезни

В XIX веке признаки болезни были четко установлены, что облегчило постановку диагноза.

Описывая клинические проявления простатита, медики различали психические и соматические признаки. Отмечалось, что простатит сопровождается болями в прямой кишке, промежности, половом члене и области над лобком, нередко иррадиирующими в ноги.  Дискомфортное состояние усиливается из-за тряски во время езды, а также при использовании мягких сидений, перекрещивании ног. Признаки болезни возникают неожиданно и часто повторяются. Эякуляция становится болезненной. В сперме обнаруживаются вкрапления крови. Из уретры постоянно вытекает вязкое вещество. Физическое недомогание вызывает уныние и депрессивное состояние. Также врачи признавали, что хронический простатит способен привести к половой дисфункции и бесплодию.

Терапевтические методы

В середине XIX столетия медики активно пытались лечить воспалительные процессы в предстательной железе, но эффективного результата получить не удавалось. Спустя некоторое время у многих больных проявлялись различные формы обструкции, в том числе сужение мочеиспускательного канала. Со временем болезнь прогрессировала, воспаление охватывало верхние мочевыводящие пути, что приводило даже к смерти.

Один из современников отмечал, что известно только несколько примеров более тяжелых страданий человека в сравнении с простатитом. Он писал, что единственным облегчением для больных служило то, что страдания быстро прекращались, так как мужчины умирали от неизлечивающейся болезни почек либо от резкого подъема температуры.

В конце XIX века появились различные методы лечения простатита, как консервативные, так и хирургические.

История систематики

В XIX веке различали две формы простатита:

  • острый, который развивался при проникновении в предстательную железу инфекции, вызывающей гнойные процессы и разложение;
  • хронический – с вялотекущими воспалительными процессами в железе.

К концу столетия простатит окончательно выделился в качестве самостоятельного заболевания.

Медики изучили механизмы развития болезни и обнаружили новые причины ее возникновения, что привело к созданию новой классификации.

Farman в 1930 году предложил разделить простатит на 2 группы в зависимости от происхождения:

  1. основная группа – болезнь причиняется гонорейной инфекцией;
  2. второстепенная группа – в нее вошла новая форма болезни, выделенная в 1920 году в соответствии с теорией очаговой инфекции, – фокальный простатит.

Основную группу ученый в свою очередь разделил на 3 подгруппы:

  • катаральный (острый) простатит или фолликулярный (инфекция проникает в отдельные части простаты);
  • паренхиматозный – воспалительные явления охватывают обширные участки;
  • атрофический (становится причиной атрофии тканей).

Grant в 1938 году выделил 3 формы болезни:

  • острый простатит;
  • окклюзивный хронический простатит – закупориваются выводящие протоки;
  • упорный простатит – его диагностируют, если биопроцессы не способствуют выздоровлению или стандартные способы терапии не оказывают действенного результата, что в большинстве случаев служит свидетельством глубокого инфицирования простаты.

Диагностика болезни

Двадцатые годы ХХ столетия известны в медицине как «золотое десятилетие» в диагностике простатита. Диагностические процедуры начинались со скрупулезного изучения анамнеза болезни, что позволяло определить ее причину. Чаще всего патологию вызывают чрезмерная сексуальная активность, травмирование, воспалительные процессы в уретре, хронические инфекции, в число которых входят тонзиллит, пневмония, кариес. После выяснения этиологии врач расспрашивал о тревожащей симптоматике – наличии общих, мочевых и сексуальных факторов. Затем пациента направляли на инструментальные обследования, во время которых исследовали простату, проводили микроскопический анализ секрета железы, уретроскопическое обследование, направленное на обнаружение спайки, сужающей мочеиспускательный канал, а также на процедуры, позволяющие изучить проходимость протоков предстательной железы.

В этот же период в медицинскую лексику вошел новый термин – латентный (скрыто проходящий) простатит. Такой диагноз ставили мужчинам с признаками простатита, если у них невозможно было получить секрет железы либо воспалительные явления удавалось заметить только после провоцирующих действий – повторного массирования простаты, использования зонда.

К провокационным методам прибегали, если:

  • во время первой диагностической процедуры не удавалось получить секрет железы;
  • в секрете находили небольшое количество белых кровяных телец – лейкоцитов, сигнализирующих об инфекции;
  • при проведении пальпации врач обнаруживал патологические изменения в железе;
  • возникали боли при мочеиспускании;
  • наблюдалась сексуальная дисфункция.
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Мужской климакс

Аденомы предстательной железы, пожалуй. не бывает только у евнухов. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего придется столкнуться с ней. Согласно статистике, с аденомой простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, к врачу обращаются большинство мужчин старше 50 лет, а после 80 это заболевание встречается практически у всех представителей сильного пола.
Читать далее